Аналіз діяльності лікувально-профілактичних закладів області за І квартал 2017 року
Обсяги та якість надання медичної допомоги лікувально-профілактичними закладами населенню області в поточному році дає змогу оцінити аналіз даних оперативної інформації за І квартал 2017 року.
Медичну допомогу населенню області станом на 01 квітня 2017 року надавали 120 медичних закладів, в тому числі 39 лікарняних закладів, з них 7 міських лікарень, 21 центральна районна лікарня; 12 диспансерів; 32 самостійних амбулаторно-поліклінічних заклади, у тому числі 24 центри первинної медико-санітарної допомоги; 6 стоматологічних поліклінік; 3 санаторії; 3 станції швидкої медичної допомоги в складі ТМО «Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф»; 475 ФАП/ФП, з них 456 у складі ЦПМСД і т.д.
Чисельність штатних посад, затверджених штатним розкладом станом на 1 квітня 2017 року в медичних закладах області становить 24606,0, що менше аналогічного періоду минулого року на 306,25 посади, або на 1,23% (І квартал 2016 року – 24912,25).
Залишається вкрай недостатньою забезпеченість кадрами закладів сільської мережі - на кінець І кварталу 2017 року 13 сільських лікарських амбулаторій не мали жодної зайнятої посади лікаря за винятком стоматолога, 21 ФАП/ФП не мали жодної зайнятої посади середнього медперсоналу.
Кількість лікарняних ліжок, розгорнутих в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів області станом на 1.04.2017 року становила 7982, а показник забезпеченості стаціонарними ліжками в розрахунку на 10 тисяч постійного населення склав 83,2 (в І кварталі 2016 року 87,3 на 10 тисяч постійного населення).
За І квартал поточного року в Компаніївській ЦРЛ скорочено 25 стаціонарних ліжок, у тому числі 3 терапевтичних, 4 неврологічних, 3 педіатричних, 4 хірургічних, 4 гінекологічних, по 2 ліжка патології вагітності, інфекційних для дорослих, інфекційних для дітей, 1 пологове ліжко.
Показник зайнятості стаціонарних ліжок за 3 місяці поточного року становив 85,5 проти 84,7 дня, що більше на 0,9% аналогічного періоду минулого року. У міських закладах м.м.Кропивницького та Олександрії зайнятість ліжок становила 85,2 дня, що менше на 1,6% аналогічного періоду минулого року (І квартал 2016 року – 86,6 дня); по центральних районних лікарнях – 86,9 дня, тобто менше на 0,6% (І квартал 2016 року – 87,4 дня); по обласних лікувально-профілактичних закладах – 83,5 дня, що більше аналогічного періоду минулого року на 3,3% (І квартал 2016 року – 80,8 дня) (норматив роботи ліжка за квартал – 85 днів).
Серед центральних районних лікарень найнижчі показники зайнятості ліжка зареєстровані у Новгородківській ЦРЛ – 73,9 дня, у Бобринецькій ЦРЛ – 75,1 дня, у Вільшанській ЦРЛ – 76,3 дня, у Кіровоградській ЦРЛ – 77,2 дня, в Олександрійській ЦРЛ – 82,4 дня, в Онуфріївській ЦРЛ – 83,0 дні, у Світловодській ЦРЛ – 84,4 дня і т.д.
Серед обласних лікувально-профілактичних закладів найнижча зайнятість ліжка у обласній туберкульозній лікарні – 56,6 дня, в обласному протитуберкульозному диспансері – 60,3 дня, в обласній дитячій лікарні – 74,2 дня.
Середня тривалість перебування хворих в стаціонарі за І квартал 2017 року становила 11,3 дня проти 11,4 дня у аналогічному періоду минулого року. Середні терміни перебування у стаціонарі змінилися по центральних районних лікарнях з 9,7 до 9,4 дня, по міських закладах м.м.Кропивницького та Олександрії - з 10,4 до 10,3 дня, по обласних лікувально-профілактичних закладах - з 16,3 до 15,8 дня.
Показник лікарняної летальності за 3 місяці поточного року становив 1,27 проти 1,37 в аналогічному періоді минулого року, тобто на 7,3% менше.
За І квартал 2017 року у стаціонарах області проведено 13736 оперативних втручань, з них 57,3% хворих прооперовано в плановому порядку (за І квартал 2016 року відповідно 13256 і 57,4%). Показник кількості оперативних втручань у розрахунку на 10 тисяч населення, включаючи амбулаторні (без абортів та вакуум-аспірацій) за І квартал 2017 року становить 274,6 проти 259,0 у аналогічному періоді минулого року. Показник хірургічної активності у стаціонарах лікувально-профілактичних закладів області становить 46,2% проти 44,8% за І квартал 2016 року, причому у хірургічних стаціонарах м. м. Кіровограду та Олександрії показник становить 54,8% проти 52,0%, по районах – 39,1% проти 38,0%, в обласних лікувально-профілактичних закладах – 51,3% проти 50,8% в аналогічному періоді минулого року. У розрізі районів показник хірургічної активності коливається від 22,5% у Новоархангельській ЦРЛ, 27,2% у Компаніївській ЦРЛ, 29,3% у Гайворонській ЦРЛ, 31,4% у Благовіщенській ЦРЛ до 57,4% у Новгородківській ЦРЛ, 56,5% в Устинівській ЦРЛ, 52,1% у Вільшанській ЦРЛ, 50,1% у закладах Знам’янського району.
Серед обласних лікувально-профілактичних закладів найвищі показники хірургічної активності в обласній лікарні – 57,4%, в обласному онкологічному диспансері – 53,8%.
Від загального числа прооперованих хворих 341, або 3,0% прооперовано за методикою „хірургії одного дня” (І квартал 2016 року – відповідно 400 та 3,6%).
Серед районів області найвищий показник питомої ваги прооперованих хворих за методикою „хірургії одного дня” у Знам’янському районі – 11,0%, в Олександрійському районі – 10,7%.
Середня тривалість лікування оперованого хворого у стаціонарах лікувально-профілактичних закладів області становить 9,8 дня (І квартал 2016 року – 9,3 дня), середня тривалість перебування хворого в стаціонарі до операції – 1,2 дня (І квартал 2016 року – 1,1 дня). Показник післяопераційної летальності в цілому по області становить 0,40 проти 0,57 за аналогічний період минулого року, що менше на 29,8% .
Показник післяопераційної летальності при невідкладній хірургічній патології становить 0,59 проти 0,93 в аналогічному періоді минулого року.
Станом на 1 квітня 2017 року в 36 закладах охорони здоров’я області розгорнуто 1695 ліжок денного стаціонару поліклініки (І квартал 2016 року 1662). Показник забезпеченості ліжками денних стаціонарів поліклініки в розрахунку на 10 тисяч постійного населення більше аналогічного періоду минулого року на 2,9% і становить 17,7 (І квартал 2016 року – 17,2).
На ліжках денних стаціонарів за І квартал 2017 року проліковано 12904 хворих (І квартал 2016 року – 12057), що більше аналогічного періоду минулого року на 7,0%. Рівень госпіталізації в денні стаціонари поліклініки за І квартал поточного року в розрахунку на 10 тисяч жителів становить 134,5 проти 124,7 в аналогічному періоді минулого року, тобто на 7,8% більше.
Середні строки лікування хворих на ліжках денних стаціонарів в цілому по області складають 9,1 дня, що менше аналогічного періоду минулого року на 3,2% (І квартал 2016 року – 9,4). В розрізі районів цей показник коливається від 5,7 дня у обласному онкологічному диспансері, 6,7 дня в обласному центрі репродуктивного здоров’я, 7,1 дня в Устинівському та Гайворонському районах до 11,1 дня у Долинському районі, 11,0 днів в Онуфріївському районі, 10,2 дня у Петровському і т.д.
За 3 місяці 2017 року стаціонари вдома організовані в 42 закладах охорони здоров’я. В стаціонарах вдома проліковано 17176 хворих, що більше аналогічного періоду минулого року на 2,7% (І квартал 2016 року – 16719). Середня тривалість лікування хворого у стаціонарах вдома по області становить 8,9 дня (І квартал 2016 року – 8,6 дня), в розрізі міст і районів коливається від 6,3 у Кіровоградському районі, 7,1 дня у Компаніївському та Устинівському районах до 14,1 дня в Світловодському районі та 10,0 днів у Гайворонському районі.
За І квартал 2016 року профілактичними оглядами охоплено 54,5% декретованих контингентів дорослого населення, що більше аналогічного періоду минулого року на 4,4% (І квартал 2016 року – 52,2%). Найнижчі відсотки охоплення профілактичними оглядами дорослого населення зареєстровані у СМСЧ №17 – 16,6%, у Благовіщенському районі – 26,9%, у Компаніївському районі – 29,9%, у Долинському районі – 31,3% і т.д.
Відсоток виявлення хворих при проведенні профілактичних оглядів серед дорослого населення становить по області 13,7% проти 14,5% у аналогічному періоді минулого року. В розрізі міст та районів цей показник змінюється від 7,3% у Олександрівському районі, 9,0% у Олександрійському районі, 10,3% у Світловодському районі до 25,0% у Маловисківському районі, 23,7% у Новгородківському районі та 22,2% у Новоукраїнському та Благовіщенському районах.
Дитяче населення в віці 0-14 років охоплено профілактичними оглядами на 42,1%, діти підліткового віку – на 47,4% від числа підлягаючих контингентів (І квартал 2016 року відповідно 40,4% та 43,5%).