Аналіз

діяльності лікувально-профілактичних закладів області за 9 місяців 2016 року

 


  Аналіз даних оперативної інформації за 9 місяців 2016 року дає змогу оцінити обсяги та якість надання медичної допомоги населенню області лікувально-профілактичними закладами в поточному році.
  За 9 місяців 2016 року у галузі охорони здоров’я області проводилось реформування медичної допомоги населенню.
  Медичну допомогу населенню області станом на 01 жовтня 2016 року надавали 120 медичних  закладів, в тому числі: 39 лікарняних закладів, з них: 7 міських лікарень, 21 центральна районна лікарня; 12 диспансерів; 32 самостійних амбулаторно-поліклінічних заклади, у тому числі 24 ЦПМСД; 6 стоматологічних поліклінік; 3 санаторії; 3 станції швидкої медичної допомоги; 477 ФАП/ФП, з них 458  у складі ЦПМСД і т.д.
  В мережі лікувально-профілактичних закладів області за 9 місяців 2016 року відбулися зміни: вузлова лікарня станції Гайворон реорганізована в амбулаторію ЦПМСД Гайворонського району, число ФАПів/ФП скоротилось на 3 за рахунок закриття Долинівського ФП Компаніївського району та передачі 2 ФАПів при Знам’янській міській лікарні у підпорядкування Одеської клінічної лікарні на залізничному транспорті.
  Чисельність штатних посад, затверджених штатним розкладом станом на 1 жовтня 2016 року в медичних закладах області становить 24828,75, що менше аналогічного періоду минулого року на 390,75 посад, або на 1,5% (9 місяців 2015 року – 25219,5).
  Залишається вкрай недостатньою забезпеченість кадрами закладів сільської мережі: на  кінець  ІІІ кварталу 2016 року 14 сільських лікарських амбулаторій не мали жодної  зайнятої  посади  лікаря за винятком стоматолога, у 8 сільських лікарських амбулаторіях відсутні фізичні особи лікарів за винятком стоматолога; 22 ФАПи  не  мали  жодної  зайнятої посади  середнього  медперсоналу, у 24 ФАПах посади середнього медперсоналу зайняті сумісниками.
 

Кількість лікарняних ліжок, розгорнутих в стаціонарах області станом на 1.10.2016 року, становила  8160, показник забезпеченості стаціонарними ліжками в розрахунку на 10 тисяч постійного населення становив 84,4 (9 місяців 2015 року - 87,9). За  9 місяців 2016 року в закладах охорони здоров’я області скорочено 387 стаціонарних ліжок: у закладах м.Кіровограда скорочено 50 ліжок (5 інфекційних ліжок для дорослих, 10 терапевтичних, 10 неврологічних, 10 хірургічних, 5 гнійних хірургічних, 5 урологічних, 5 офтальмологічних),  у Добровеличківській ЦРЛ - 25 ліжок (11 гінекологічних, 5 хірургічних, по 2 терапевтичних, інфекційних для дорослих, педіатричних, по 1 ліжку для вагітних та породіль, патології вагітних та ліжок інтенсивної терапії), у міській лікарні м.Помічна – 5 педіатричних ліжок, у вузловій лікарні ст.Гайворон (у зв’язку з реорганізацією в АЗПСМ Гайворонського районного ЦПМСД) – 40 ліжок (20 терапевтичних, 20 хірургічних), у Голованівській ЦРЛ – 10 ліжок (8 травматологічних, 2 отоларингологічних), у Долинській ЦРЛ – 32 ліжка (15 терапевтичних, 2 інфекційних для дітей, 15 неврологічних), у Знам’янській ЦРЛ – 84 ліжка (40 терапевтичних, 5 кардіологічних, 5 травматологічних, 25 гнійної хірургії, 6 для вагітних і породіль, 4 патології вагітності, 4 гінекологічних, 5 отоларингологічних, 10 педіатричних з одночасним збільшенням хірургічних ліжок на 20), у Кіровоградській ЦРЛ – 29 ліжок (20 терапевтичних, 10 травматологічних з одночасним додатковим розгортанням 1 хірургічного ліжка), у Маловисківській ЦРЛ – 10 ліжок (5 хірургічних, 5 травматологічних), у Новомиргородській ЦРЛ – 10 ліжок (5 педіатричних, 5 неврологічних), у Новоукраїнській ЦРЛ – 8 терапевтичних ліжок, у Олександрівській ЦРЛ – 14 ліжок (17 туберкульозних з одночасним додатковим розгортанням 1 терапевтичного ліжка та 2 ліжок інтенсивної терапії), в Олександрійській ЦРЛ – 10 ліжок (5 гінекологічних та 5 педіатричних), в Онуфріївській ЦРЛ – 3 ліжка (1 хірургічне, 2 гінекологічних), у Петровській ЦРЛ – 10 ліжок (5 гінекологічних ліжок,2 пологових, 3 патології вагітності), у Світловодській ЦРЛ – 10 ліжок (3 урологічних ліжка, 2 хірургічних, 5 гінекологічних), в Ульяновській ЦРЛ – 21 ліжко (2 інфекційних для дорослих, 1 інфекційне для дітей, 1 пологове, 2 патології вагітності, 1 гінекологічне, 12 неврологічних, 3 педіатричні, 1 ліжко перепрофільоване в травматологічне), в Устинівській ЦРЛ – 16 ліжок (6 терапевтичних, 10 педіатричних).

  Показник зайнятості стаціонарних ліжок за 9 місяців поточного року становив 247,6 дня проти 246,9 дня за аналогічний період 2015 року, тобто на 0,3% більше. По стаціонарах обласних лікувально - профілактичних закладів зайнятість ліжок становила 245,7 дня, тобто менше  на 2,7% аналогічного періоду минулого року (9 місяців 2015 року – 252,6 днів), у міських закладах м.м. Кіровограда та Олександрії – 251,7 днів, що більше  аналогічного періоду  минулого року на 1,1% (9 місяців 2015 року – 249,0  дня); по центральних районних лікарнях – 246,2 дня, що більше на 2,2% аналогічного періоду минулого року (9 місяців 2015 року – 240,9 дня).
  Найнижчі показники зайнятості ліжка серед центральних районних лікарень зареєстровані у Кіровоградській ЦРЛ – 205,7 дня, у Компаніївській ЦРЛ – 225,2 дня, у Бобринецькій ЦРЛ – 228,7 дня, у Вільшанській ЦРЛ – 229,5 дня, в Ульяновській ЦРЛ – 235,1 дня, у Знам’янській ЦРЛ – 236,5 дня, в Олександрійській ЦРЛ – 239,1 дня, у Новгородківській ЦРЛ – 241,2 дня, у Долинській ЦРЛ – 242,6 дня, в Устинівській ЦРЛ – 244,1 дня і т.д.
Серед обласних лікувально-профілактичних закладів найнижча зайнятість ліжка в обласній туберкульозній лікарні – 161,5 дня, в обласному протитуберкульозному диспансері – 192,1 дня, в обласній дитячій лікарні – 228,6 дня, в обласній лікарні – 250,5 дня, в обласному госпіталі для ветеранів війни – 251,9 дня і т.д.
  Середня тривалість перебування хворого на ліжку по області за 9 місяців 2016 року становила 11,3 дня, що на рівні аналогічного періоду минулого року. Середня тривалість перебування хворого на ліжку по обласних лікувально-профілактичних закладах становить 15,8 дня, по центральних районних лікарнях - 9,4 дня, що на рівні минулого року; по міських закладах м.м.Кіровограда та Олександрії зменшилась з  10,3 до 10,2 дня, або менше на 1,0%.
  Показник лікарняної летальності за 9 місяців поточного року становить 1,22 проти 1,16 за аналогічний період минулого року, тобто більше на 5,2%.
За 9 місяців 2016 року у лікувально-профілактичних закладах області проведено 81733 оперативних втручань (9 місяців 2015 року – 80819), що в розрахунку на 10 тисяч жителів складає 845,5 проти 829,6  за аналогічний період минулого року. З числа хворих, прооперованих в стаціонарах, прооперовано в плановому порядку 52,5% (за 9 місяців 2015 року 55,1%). Показник хірургічної активності у стаціонарах лікувально-профілактичних закладів області становить 45,5% проти 44,1% за 9 місяців 2015 року, причому у хірургічних стаціонарах м. м. Кіровограда та Олександрії показник становить  52,7% (9 місяців 2015 року – 48,9%), по ЦРЛ – 38,9% (9 місяців 2015 року -38,2%), в обласних лікувально-профілактичних закладах – 50,9% (9 місяців 2015 року – 50,7%).
  У розрізі районів показник хірургічної активності коливається від 20,3% - у Компаніївській ЦРЛ, 22,4% - у Новоархангельській ЦРЛ, 26,4% - у Голованівській ЦРЛ, 31,0% -  в Олександрівській ЦРЛ до 50,2% - у Знам’янській ЦРЛ та 48,2% -у Вільшанській ЦРЛ. Найвищий показник хірургічної активності серед обласних лікувально-профілактичних закладів в обласному онкологічному диспансері – 56,6% та в обласній лікарні – 56,3%.
  Від загального числа прооперованих хворих 1342 або 3,9% прооперовано за методикою „хірургії одного дня” (9 місяців 2015 року відповідно 1245  або 3,6%).
  Серед лікувально-профілактичних закладів області найвищий показник питомої ваги прооперованих хворих за методикою „хірургії одного дня” у  Знам’янській ЦРЛ – 13,6%,  в Олександрійській ЦРЛ – 10,5%, ЛШМД м.Кіровограда – 10,1%.  
  Середня тривалість лікування оперованого хворого у стаціонарах лікувально-профілактичних закладів області становить 9,7 дня (9 місяців 2015 року – 9,4 дня), середня тривалість перебування хворого в стаціонарі до операції – 1,4 дня (9 місяців 2015 року – 1,4 дня). Показник післяопераційної летальності по області становить 0,47 проти 0,45 за аналогічний період минулого року.
  Показник післяопераційної летальності при невідкладній хірургічній патології становить 1,04 проти 0,45 за аналогічний період минулого року, тобто більше в 2,3 рази. Прооперовано за терміновими хірургічними показаннями  2413 хворих, в післяопераційному періоді померло 25 хворих, у тому числі від гострої непрохідності - 1, від гострого апендициту – 2, від проривної виразки шлунку та 12 палої кишки – 5, від шлунково-кишкової кровотечі – 3, від защемленої грижі – 1, від гострого панкреатиту – 8, від травм внутрішніх органів грудної та черевної порожнини – 5.  
 

Станом на 01 жовтня 2016 року в  закладах охорони здоров’я області розгорнуто 1650  ліжок денного стаціонару поліклініки проти 1642 ліжок на аналогічну дату минулого року.  Показник забезпеченості ліжками денних стаціонарів поліклініки в розрахунку на 10 тисяч постійного населення становить 17,1 (9 місяців 2015 року – 16,8).
  На ліжках денних стаціонарів поліклініки за 9 місяців 2016  року проліковано 33387  хворих (9 місяців 2015 року – 33568), що менше аналогічного періоду минулого року на 0,5%. Рівень госпіталізації в денні стаціонари поліклініки за 9 місяців поточного року  в розрахунку на 10 тисяч жителів становить 345,4 проти 344,6 за аналогічний період минулого року.
  Середній термін лікування хворого на ліжку денного стаціонару поліклініки в цілому по області становить 9,0 днів проти 9,3 дня за аналогічний період минулого року. В розрізі районів цей показник змінюється від 6,8 дня - у Гайворонському районі, 7,2 дня - в Устинівському районі, 7,3 дня – в обласному центрі планування та репродукції людини, 7,4 дня - у закладах охорони здоров’я м.Олександрії, 7,6 дня - у Голованівському та Маловисківському районах до 10,6 дня - у Вільшанському та 10,5 дня - у Новомиргородському районах. У денному стаціонарі поліклініки обласного протитуберкульозного диспансеру хворі лікуються в середньому 86,9 дня.
  У стаціонарах вдома за 9 місяців поточного року проліковано 45266 хворих (9 місяців 2015 року – 42839), що більше на 5,7% проти аналогічного періоду минулого року. Середня тривалість лікування хворого у стаціонарах вдома по області становить 8,7 днів  проти 9,0 днів за аналогічний період минулого року. В розрізі міст і районів показник змінюється від 6,6 дня у Кіровоградському районі до 10,7 дня  у Світловодському.
  За 9 місяців 2016 року профілактичними оглядами охоплено 94,6% декретованих контингентів дорослого населення, що більше аналогічного періоду минулого року на 4,4% (9 місяців 2015 року – 90,6%). Найнижчий відсоток охоплення профілактичними оглядами дорослого населення в Компаніївському районі – 68,2%;  в СМСЧ №17 смт.Смоліно – 71,8%; в Кіровоградському районі – 72,5%; у Вільшанському районі – 80,0%.
  Діти у віці 0 - 14 років охоплені профілактичними оглядами на 93,2%, підлітки – на 89,3% (9 місяців 2015 року відповідно 93,9% і 90,0%).
  Відсоток виявлення хворих при проведенні профілактичних оглядів серед дорослого населення становить по області 14,8% проти 14,3% за аналогічний період минулого року. В розрізі міст та районів цей показник змінюється від 39,8% в Новгородківському районі, 24,8% - в Новоукраїнському районі до 7,1% - в Олександрівському та 8,1% - в Добровеличківському районах