Аналіз діяльності лікувально-профілактичних закладів
області за І півріччя 2016 рок
Аналіз даних оперативної інформації за І півріччя 2016 року дає змогу оцінити обсяги та якість надання медичної допомоги населенню області лікувально-профілактичними закладами в поточному році.
У І півріччі 2016 року у галузі охорони здоров’я області активно проводилось реформування медичної допомоги населенню.
Медичну допомогу населенню області станом на 01 липня 2016 року надавали 120 медичних закладів, в тому числі: 39 лікарняних закладів, з них : 7 міських лікарень, 21 центральна районна лікарня; 12 диспансерів; 32 самостійних амбулаторно-поліклінічних заклади, у тому числі 24 ЦПМСД; 6 стоматологічних поліклінік; 3 санаторії; 3 самостійні станції швидкої медичної допомоги; 477 ФАП/ФП, з них 458 у складі ЦПМСД і т.д.
В мережі лікувально-профілактичних закладів області за І півріччя 2016 року відбулися зміни – вузлова лікарня станції Гайворон реорганізована в амбулаторію ЦПМСД Гайворонського району, число ФАПів/ФП скоротилось на 3 за рахунок закриття Долилівського ФП Компаніївського району та передачі 2 ФАПів при Знам’янській міській лікарні у підпорядкування Одеської клінічної лікарні на залізничному транспорті.
Чисельність штатних посад, затверджених штатним розкладом станом на 1 липня 2016 року в медичних закладах області, становить 24851,25, що менше аналогічного періоду минулого року на 474,25 посад, або на 1,9% (І півріччя 2015 року – 25325,5).
Залишається вкрай недостатньою забезпеченість медичними кадрами закладів сільської мережі - на кінець І півріччя 2016 року 16 сільських лікарських амбулаторій не мали жодної зайнятої посади лікаря (крім стоматолога), у 8 сільських лікарських амбулаторіях відсутні фізичні особи лікарів (крім стоматолога); 18 ФАП/ФП не мали жодної зайнятої посади середнього медперсоналу, ще у 38 ФАП/ФП посади середнього медперсоналу зайняті сумісниками.
Кількість лікарняних ліжок, розгорнутих в стаціонарах області станом на 1.07.2016 року становила 8331, а показник забезпеченості стаціонарними ліжками в розрахунку на 10 тисяч постійного населення становив 86,2 (І півріччя 2015 року - 88,2). За І півріччя 2016 року в закладах охорони здоров’я області скорочено 216 стаціонарних ліжок: у закладах м.Кіровограда скорочено 5 інфекційних ліжок для дорослих, у Добровеличківській ЦРЛ –
25 ліжок (11 гінекологічних, 5 хірургічних, по 2 терапевтичних, інфекційних для дорослих, педіатричних, по 1 для вагітних та породіль, патології вагітних та ліжок інтенсивної терапії), у вузловій лікарні ст. Гайворон (у зв’язку з реорганізацією у АЗПСМ Гайворонського районного ЦПМСД) – 40 ліжок
(20 терапевтичних, 20 хірургічних), у Голованівській ЦРЛ – 10 ліжок (8 травматологічних, 2 отоларингологічних), у Знам’янському районі – 54 ліжка (26 терапевтичних, 1 кардіологічне, 5 травматологічних, 25 гнійної хірургії, 6 для вагітних і породіль, 3 патології вагітності, 1 гінекологічне, 1 неврологічне, 5 отоларингологічних, 10 педіатричних з одночасним збільшенням хірургічних ліжок на 23 та ліжок інтенсивної терапії у міській лікарні на 6), у Кіровоградській ЦРЛ – 29 ліжок (20 терапевтичних, 9 травматологічних), у Новомиргородській ЦРЛ – 10 ліжок (5 педіатричних, 5 неврологічних), у Олександрівській ЦРЛ – 14 ліжок (17 туберкульозних з одночасним додатковим розгортанням 1 терапевтичного ліжка та 2 ліжок інтенсивної терапії), у Олександрійській ЦРЛ – 10 ліжок (5 гінекологічних та 5 педіатричних), у Петровській ЦРЛ – 10 ліжок (5 гінекологічних ліжок, 3 пологових, 2 патології вагітності), у Світловодській ЦРЛ – 3 урологічних ліжка, в Ульяновській ЦРЛ – 6 ліжок (5 неврологічних, 1 інфекційне для дітей).
Показник зайнятості стаціонарних ліжок за 6 місяців поточного року становив 165,9 днів, що менше аналогічного періоду минулого року на 0,8%
(І півріччя 2015 року – 167,3 дня). У міських закладах м. м. Кіровограда та Олександрії зайнятість ліжок становила 169,5 дня, що більше на 1,2% аналогічного періоду минулого року (І півріччя 2015 року – 167,4 дня); по центральних районних лікарнях – 166,2 дня проти 164,9 дня, тобто більше на 0,8%; по обласних лікувально - профілактичних закладах – 163,3 дня проти 169,9 дня, тобто на 3,9% менше (норматив роботи ліжка за півріччя –
170 днів).
Серед центральних районних лікарень найнижчі показники зайнятості ліжка зареєстровані у Кіровоградській ЦРЛ – 141,7 дня, Вільшанській ЦРЛ – 155,2 дня, Знам’янській ЦРЛ – 156,6 дня, Бобринецькій ЦРЛ – 157,6 дня, Новгородківській ЦРЛ – 158,5 дня, Олександрійській ЦРЛ – 160,4 дня, Ульяновській ЦРЛ – 160,7 дня, Компаніївській ЦРЛ – 162,6 дня, Світловодській ЦРЛ – 166,6 дня, Новоукраїнській ЦРЛ – 167,6 дня, Долинській ЦРЛ – 168,7 дня і т.д.
Серед обласних лікувально-профілактичних закладів найнижча зайнятість ліжка в обласній туберкульозній лікарні – 108,2 дня, у обласному протитуберкульозному диспансері – 124,7 дня, у дитячій обласній лікарні – 143,1 дня, в обласній лікарні – 164,1 дня.
Середня тривалість перебування хворих в стаціонарі за І півріччя 2016 року становила 11,4 дня, що на рівні аналогічного періоду минулого року. Середня тривалість перебування по центральних районних лікарнях становить 9,5 дня, що на рівні аналогічного періоду минулого року; по міських закладах охорони здоров’я м. м. Кіровограду та Олександрії – 10,3 дня, що на рівні в аналогічного періоду минулого року. По стаціонарах обласних лікувально-профілактичних закладів середня тривалість перебування хворого у стаціонарі зросла з 16,0 до 16,1 днів, або на 0,6%.
Показник лікарняної летальності за 6 місяців поточного року становив 1,28 проти 1,18 у аналогічному періоді минулого року, тобто збільшився на 8,5%.
За І півріччя 2016 року в лікувально-профілактичних закладах області проведено 52559 оперативних втручань проти 53282 оперативних втручання за І півріччя 2015 року (включаючи амбулаторні операції), що в розрахунку на 10 тисяч населення становить 543,7 проти 547,0 в аналогічному періоді минулого року, тобто менше на 0,6%. В стаціонарах області проведено 27242 оперативних втручання, з них 55,4% хворих прооперовано в плановому порядку (за І півріччя 2015 року відповідно 27422 і 56,1%).
Показник хірургічної активності у стаціонарах лікувально-профілактичних закладів області становить 45,8% проти 44,6% за І півріччя 2015 року, причому у хірургічних стаціонарах закладів охорони здоров’я м. м. Кіровограду та Олександрії показник становить 53,7% (І півріччя 2015 року – 51,1%), по районах – 38,7% (І півріччя 2015 року – 38,2%), в обласних лікувально-профілактичних закладах – 51,3% (І півріччя 2015 року – 50,6%).
У розрізі районів показник хірургічної активності становив від 15,3% у Компаніївському районі, 23,6% у Новоархангельському, 24,2% у Голованівському, 28,4% у Новоукраїнському до 51,6% у Знам’янському районі, 50,4% у Петровському районі, 47,2% в Олександрійському. Серед обласних лікувально-профілактичних закладів найвищі показники хірургічної активності в обласній лікарні – 57,1%, в обласному онкологічному диспансері – 56,6%.
Від загального числа прооперованих хворих 882, або 3,8% прооперовано за методикою „хірургії одного дня” (І півріччя 2015 року – відповідно 870 та 3,8%).
Серед районів області найвищий показник питомої ваги прооперованих хворих за методикою „хірургії одного дня” у Знам’янському районі – 13,1%, в Олександрійському районі – 12,2%, у Гайворонському районі – 10,7%, у лікувально-профілактичних закладах м. Кіровограда – 9,7%.
Середня тривалість лікування оперованого хворого по стаціонарах лікувально-профілактичних закладів області становить 9,6 дня (І півріччя 2015 року – 9,4 дня), середня тривалість перебування хворого в стаціонарі до операції – 1,0 день (І півріччя 2015 року – 1,1 дня). Показник післяопераційної летальності в цілому по області становить 0,48 проти 0,45 за аналогічний період минулого року, або більше на 6,7%.
Показник післяопераційної летальності при невідкладній хірургічній патології становить 0,82 проти 0,42 за аналогічний період минулого року. За 6 місяців 2016 року з приводу невідкладної хірургічної патології доставлено 2287 хворих, проведено 1579 оперативних втручань, померло 13 оперованих хворих, 4 не оперованих.
Станом на 1 липня 2016 року в закладах охорони здоров’я області розгорнуто 1650 ліжок денного стаціонару поліклініки проти 1642 у аналогічному періоді минулого року. Показник забезпеченості ліжками денних стаціонарів поліклініки в розрахунку на 10 тисяч постійного населення становить 17,1 (І півріччя 2015 року – 16,9).
На ліжках денних стаціонарів поліклініки за І півріччя 2016 року проліковано 23408 хворих (І півріччя 2015 року – 23418), що практично на рівні аналогічного періоду минулого року. Питома вага переведених на доліковування у денні стаціонари поліклініки з цілодобового стаціонару становить 3,1% проти 4,2% за аналогічний період минулого року. Рівень госпіталізації в денні стаціонари поліклініки за 6 місяців поточного року в розрахунку на 10 тисяч жителів становить 242,1 проти 240,4 за аналогічний період минулого року, тобто на 0,7% більше.
Середній термін лікування хворих на ліжках денних стаціонарів по області становить 9,3 дня, що менше на 2,1% аналогічного періоду минулого року (І півріччя 2014 року – 9,5 дня). В розрізі лікувально-профілактичних закладів області цей показник змінюється від 6,9 дня в Устинівському районі, 7,1 дня в обласному центрі репродуктивного здоров’я, 7,2 дня у Маловисківському та Новоархангельському районах до 10,6 дня у Новомиргородському районі, 10,2 дня у Світловодському районі, 10,1 дня у Петровському районі; 90,4 дня в середньому лікуються хворі в денному стаціонарі обласного протитуберкульозного диспансеру, 11,1 дня в обласному онкологічному диспансері.
У стаціонарах вдома за 6 місяців поточного року проліковано 31739 хворих проти 31186 за І півріччя 2015 року, тобто на 1,8% більше. Середня тривалість лікування хворого у стаціонарах вдома по області становить 8,7 дня (І півріччя 2015 року – 8,7 дня), в розрізі міст і районів становить від 6,4 дня у Кіровоградському районі, 7,0 днів у Компаніївському та Устинівському районах до 11,0 днів у Світловодському районі.
За І півріччя 2016 року профілактичними оглядами охоплено 77,4% декретованих контингентів дорослого населення проти 73,8% в аналогічному періоді минулого року, що більше на 4,9%. Найнижчі відсотки охоплення профілактичними оглядами дорослого населення в СМСЧ №17 с. Смоліно – 32,2%, в Новоукраїнському районі – 42,1%, Компаніївському – 45,8%, Новоархангельському – 50,9% і т.д.
Відсоток виявлення хворих при проведенні профілактичних оглядів серед дорослого населення області становить 14,7% проти 13,7% за аналогічний період минулого року. В розрізі міст та районів цей показник становить від 8,2% в Олександрівському районі, 8,4% - у Компаніївському районі до 32,3% в Новгородківському та 23,5% - у Новоукраїнському районах.
Відсоток дітей у віці 0-14 років, які були охоплені профілактичними оглядами у І півріччі 2016 року становить 76,1%, дітей підліткового віку –74,1% від числа підлягаючих контингентів (І півріччя 2015 року відповідно 77,0% та 73,8%).