Аналіз діяльності лікувально-профілактичних закладів області за І квартал 2016 року
Обсяги та якість надання медичної допомоги лікувально-профілактичними закладами населенню області в поточному році дає змогу оцінити аналіз даних оперативної інформації за І квартал 2016 року.
Медичну допомогу населенню області станом на 01 квітня 2016 року надавав 121 медичний заклад, в тому числі 40 лікарняних закладів, з них 8 міських лікарень, 21 центральна районна лікарня; 12 диспансерів; 32 самостійних амбулаторно-поліклінічних заклади, у тому числі 24 центри первинної медико-санітарної допомоги; 6 стоматологічних поліклінік;3 санаторії; 3 станції швидкої медичної допомоги в складі ТМО «Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф»; 477 ФАП/ФП, з них 458 у складі ЦПМСД і т.д.
В мережі лікувально-профілактичних закладів області за І квартал 2016 року відбулися зміни – число ФАПів/ФП скоротилось на 3 за рахунок закриття Долилівського ФП Компаніївського району та передачі 2 ФАПів при Знам’янській міській лікарні у підпорядкування Одеської клінічної лікарні на залізничному транспорті.
Чисельність штатних посад, затверджених штатним розкладом станом на 1 квітня 2016 року в медичних закладах області становить 24922,25, що менше аналогічного періоду минулого року на 521,5 посади, або на 2,04% (І квартал 2015 року – 25443,75).
Залишається вкрай недостатньою забезпеченість кадрами закладів сільської мережі - на кінець І кварталу 2016 року 16 сільських лікарських амбулаторій не мали жодної зайнятої посади лікаря за винятком стоматолога, 15 ФАПів не мали жодної зайнятої посади середнього медперсоналу.
Кількість лікарняних ліжок, розгорнутих в стаціонарах області станом на 1.04.2016 року становила 8441, а показник забезпеченості стаціонарними ліжками в розрахунку на 10 тисяч постійного населення склав 87,3 (в І кварталі 2015 року 86,3 на 10 тисяч постійного населення).
За І квартал поточного року в закладах охорони здоров’я скорочено 106 стаціонарних ліжок, у тому числі: у закладах м.Кіровограда скорочено 5 інфекційних ліжок для дорослих, у Добровеличківській ЦРЛ – 14 ліжок (3 хірургічних, по 2 терапевтичних, гінекологічних, інфекційних для дорослих, педіатричних, по 1 для вагітних та породіль, патології вагітних та ліжок інтенсивної терапії), у Знам’янському районі – 54 (26 терапевтичних, 1 кардіологічне, 5 травматологічних, 25 гнійної хірургії, 6 для вагітних і породіль, 3 патології вагітності, 1 гінекологічне, 1 неврологічне, 5 отоларингологічних, 10 педіатричних з одночасним збільшенням хірургічних ліжок на 23 та ліжок інтенсивної
терапії у міській лікарні на 6), у Олександрівській ЦРЛ – 14 (у тому числі 17 туберкульозних з одночасним додатковим розгортанням 1 терапевтичного ліжка та 2 інтенсивної терапії), у Олександрійській ЦРЛ – 10 (5 гінекологічних та 5 педіатричних), у Світловодській ЦРЛ – 3 урологічних ліжка, в Ульяновській ЦРЛ – 6 ліжок (5 неврологічних, 1 інфекційне для дітей).
Показник зайнятості стаціонарних ліжок за 3 місяці поточного року становив 84,7 дня, що менше на 0,7% аналогічного періоду минулого року (І квартал 2015 року 85,3 дня). У міських закладах м.м.Кіровограда та Олександрії зайнятість ліжок становила 86,6 дня, що більше на 3,0% аналогічного періоду минулого року (І квартал 2015 року – 84,1 дня); по центральних районних лікарнях – 87,4 дня, тобто більше на 2,5% (І квартал 2015 року – 85,3 дня); по обласних лікувально-профілактичних закладах – 80,8 днів, що менше аналогічного періоду минулого року на 6,0% (І квартал 2015 року – 86,0 днів) (норматив роботи ліжка за І квартал – 85 днів).
Серед центральних районних лікарень найнижчі показники зайнятості ліжка зареєстровані у Кіровоградській ЦРЛ – 69,8 дня, у Знам’янській ЦРЛ – 79,3 дня, у Вільшанській ЦРЛ – 81,3 дня, Олександрійській ЦРЛ – 83,2 дня, у Новгородківській ЦРЛ – 83,4 дня, у Петрівській ЦРЛ – 84,7 дня і т.д.
Серед обласних лікувально-профілактичних закладів найнижча зайнятість ліжка у обласній туберкульозній лікарні – 54,8 дня, у обласному протитуберкульозному диспансері – 61,8 дня, у обласній дитячій лікарні – 67,1 дня, в обласній лікарні – 82,5 дня.
Середня тривалість перебування хворих в стаціонарі за І квартал 2015 року становила 11,4 дня, що практично на рівні аналогічного періоду минулого року. Середні терміни перебування у стаціонарі змінилися по центральних районних лікарнях з 9,6 до 9,7 дня, по міських закладах м.Кіровограду та Олександрії залишились без змін і становлять 10,4 дня, по обласних лікувально-профілактичних закладах - з 16,1 до 16,3 дня.
Показник лікарняної летальності за 3 місяці поточного року становив 1,37 проти 1,21 в аналогічному періоді минулого року, тобто на 13,2% більше.
За І квартал 2016 року у стаціонарах області проведено 13256 оперативних втручань, з них 57,4% хворих прооперовано в плановому порядку (за І квартал 2015 року відповідно 13346 і 56,0%). Показник кількості оперативних втручань у розрахунку на 10 тисяч населення, включаючи амбулаторні (без абортів та вакуум-аспірацій) за І квартал 2016 року становить 259,0 проти 259,8 у аналогічному періоді минулого року. Показник хірургічної активності у стаціонарах лікувально-профілактичних закладів області становить 44,8% проти 44,4% за І квартал 2015 року, причому у хірургічних стаціонарах м. м. Кіровограду та Олександрії показник становить 52,0% проти 51,7%, по районах – 38,0% проти 37,4%, в обласних лікувально-профілактичних закладах – 50,8% проти 50,2% в аналогічному періоді минулого року. У розрізі районів показник хірургічної активності коливається від 21,5% в Олександрівській ЦРЛ, 22,2% у Новоархангельській ЦРЛ, 25,7% в Ульяновській ЦРЛ, 26,2% у Новгородківській ЦРЛ, 27,9% у Компаніївській ЦРЛ, 28,1% у Голованівській ЦРЛ до 50,9% у закладах охорони здоров’я Знам’янського району, 46,8% у Онуфріївській ЦРЛ, 46,5% в Олександрійській ЦРЛ, 45,6% у Долинській ЦРЛ, 45,3% у Вільшанській ЦРЛ. Серед обласних лікувально-профілактичних закладів найвищі показники хірургічної активності в обласному онкологічному диспансері – 57,8%, в обласній лікарні – 57,3%.
Від загального числа прооперованих хворих 400, або 3,6% прооперовано за методикою „хірургії одного дня” (І квартал 2015 року – відповідно 454 та 4,0%).
Серед районів області найвищий показник питомої ваги прооперованих хворих за методикою „хірургії одного дня” у Гайворонському районі – 11,3% та у Знам’янському районі – 11,4%.
Середня тривалість лікування оперованого хворого у стаціонарах ЛПЗ області становить 9,3 дня (І квартал 2015 року – 9,5 дня), середня тривалість перебування хворого в стаціонарі до операції – 1,1 дня (І квартал 2015 року – 1,2 дня). Показник післяопераційної летальності в цілому по області становить 0,57 проти 0,36 за аналогічний період минулого року, що більше на 58,3% .
Показник післяопераційної летальності при невідкладній хірургічній патології становить 0,93 проти 0,12 в аналогічному періоді минулого року.
Станом на 1 квітня 2016 року в закладах охорони здоров’я області розгорнуто 1662 ліжка денного стаціонару поліклініки (І квартал 2015 року 1608). Показник забезпеченості ліжками денних стаціонарів поліклініки в розрахунку на 10 тисяч постійного населення більше аналогічного періоду минулого року на 4,2% і становить 17,2 (І квартал 2015 року – 16,5).
На ліжках денних стаціонарів за І квартал 2016 року проліковано 12057 хворих (І квартал 2015 року – 13029), що менше аналогічного періоду минулого року на 7,5%. Рівень госпіталізації в денні стаціонари поліклініки за І квартал поточного року в розрахунку на 10 тисяч жителів становить 124,7 проти 133,7 в аналогічному періоді минулого року, тобто на 6,7% менше.
Середні строки лікування хворих на ліжках денних стаціонарів в цілому по області складають 9,4 дня, що більше аналогічного періоду минулого року на 1,1% (І квартал 2015 року – 9,3). В розрізі районів цей показник коливається від 7,2 дня в Устинівському районі, 7,3 дня у Маловисківському районі до 11,7 дня у Новомиргородському, 11,2 дня у обласному онкологічному диспансері.
За 3 місяці 2016 року в стаціонарах вдома проліковано 16719 хворих, що більше аналогічного періоду минулого року на 2,9% (І квартал 2015 року – 16241). Середня тривалість лікування хворого у стаціонарах вдома по області становить 8,6 дня (І квартал 2015 року – 8,7 дня), в розрізі міст і районів коливається від 6,5 у Кіровоградському районі, 7,1 дня у Компаніївському районі до 10,1 дня в Світловодському районі та 10,0 днів в Онуфріївському районі.
За І квартал 2016 року профілактичними оглядами охоплено 52,2% декретованих контингентів дорослого населення, що більше аналогічного періоду минулого року на 5,0% (І квартал 2015 року – 49,7%). Найнижчі відсотки охоплення профілактичними оглядами дорослого населення зареєстровані у СМСЧ №17 – 17,2%, у Компаніївському районі – 26,1%, Долинському районі – 27,5%, Новоархангельському районі – 29,8%, Гайворонському районі – 34,0%.
Відсоток виявлення хворих при проведенні профілактичних оглядів серед дорослого населення становить по області 14,5% проти 14,0% у аналогічному періоді минулого року. В розрізі міст та районів цей показник змінюється від 8,3% у Олександрівському районі, 9,1% у Олександрійському районі, 10,0% у СМСЧ №17 до 36,5% у Маловисківському районі, 25,2% у Новгородківському районі та 22,3% у Новоукраїнському районі.
Дитяче населення в віці 0-14 років охоплено профілактичними оглядами на 40,4%, діти підліткового віку – на 43,5% від числа підлягаючих контингентів (І квартал 2015 року відповідно 44,4% та 44,6%).